Trombos afectan a 1 de cada 6 pacientes hospitalizados por coronavirus
El problema es mayor en terapia intensiva, donde más de 25 % de los pacientes sufrió un evento venoso. Los investigadores también reportaron una alta incidencia de hemorragias
Salud
Los peligrosos trombos afectan a 17% de las personas hospitalizadas por covid-19, es decir, 1 de cada 6. Durante la enfermedad, estos pacientes sufrieron al menos un evento trombótico venoso. La frecuencia es mayor en los internados en terapia intensiva. Allí la prevalencia es de 27,9 %.
Los porcentajes fueron obtenidos tras una revisión sistemática de investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red del Hospital Ramón y Cajal.
El análisis también reportó una incidencia importante de hemorragias. Estas afectaron a 7,8 % de los pacientes, informó EFE.
Los eventos trombóticos son accidentes cardiovasculares. Tienen lugar cuando un vaso sanguíneo queda bloqueado por un coágulo de sangre. Pueden ser de dos tipos. Uno es la trombosis venosa profunda (TVP), habitualmente en una vena profunda de las piernas. El otro la tromboembolia de pulmón (TEP), cuando alcanza el árbol arterial pulmonar.
El estudio, publicado en la revista Chest, recopiló datos de más de 18.000 pacientes ingresados por covid-19 entre enero y julio de 2020. Fueron agrupados en 49 estudios de distintos países.
La covid-19 produce una patología respiratoria grave, pero también enfermedades importantes fuera del tejido pulmonar. Entre ellos están los eventos tromboembólicos venosos, inflamación excesiva o activación plaquetaria, entre otros.
Además de mayor riesgo de trombosis, los pacientes con covid-19 pueden tener riesgo de sangrado aumentado. Ocurren por factores como desequilibrios en plaquetas, consumo de factores de coagulación y uso de agentes antiplaquetarios o anticoagulantes.
Estimar la incidencia de los eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con covid-19 «es fundamental para pronosticar mejor a los pacientes. Ayuda a considerar estrategias que disminuyan su incidencia en pacientes», según David Jiménez, jefe del estudio en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
El estudio más de cerca
Los resultados mostraron una incidencia de trombos venosos del 17,3% en pacientes ingresados por el virus.
En concreto, el 12,1% de los pacientes tuvo trombosis venosas profundas. El 7,8% sufrió embolias pulmonares.
La incidencia fue muy desigual según la gravedad de los pacientes. Los de la UCI reportaron 27,9%. Los internados en hospitalización convencional, 7,1 %.
Por áreas geográficas, registró una incidencia de eventos trombóticos del 17,9% en Europa, 23,7% en Asia y 9,5% en América del Norte.
Respecto a hemorragias, se observaron en el 7,8% de los casos analizados. En gran parte se relacionan con dosis elevadas de anticoagulantes.
«Las tasas tanto de trombosis venosas como de hemorragia son relevantes. Merecen atención urgente para evaluar su significado clínico y para diseñar estrategias preventivas y terapéuticas que mejoren la supervivencia de los pacientes hospitalizados por covid-19», advirtió Jiménez.
El investigador aconseja realizar estudios adicionales «para comprender la utilidad de terapias contra trombos o inmunomoduladoras más potentes para mitigar de manera segura el riesgo de eventos trombóticos y la mortalidad asociada».